首页> 内科> 内分泌科> 高血糖> 高血糖变成低血糖原因

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王志明 主治医师 江西省中西医结合医院 三甲

擅长:内分泌科常见病,糖尿病,甲亢,加减,高血压,胃炎,等

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一般糖尿病患者出现低血糖的原因,多是由于使用胰岛素、口服降糖药物过量或用药后未及时足量进食引起。
在口服降糖药物中,胰岛素促泌剂均可引起低血糖,其中磺脲类药物比如格列苯脲,格列齐特尤为常见,格列奈类药物中的瑞格列奈、那格列奈也会引起低血糖,但因其药理作用时间短,相对比较少见。二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、西格列汀等药物单独使用时引起低血糖相对少见。人体对食物消化吸收的规律是进餐后30到60分钟血糖达到最高峰,餐后3到4小时接近空腹血糖水平。吃得太少,或进食时间不适当,运动量增加但没有额外补充食物或胰岛素剂量没有按照食量来做调整,肝、肾功能障碍者,喝酒或者是同时服用阿司匹林、磺胺类等药物,都是造成高血糖变成低血糖的原因。高血糖患者有低血糖症状。应该立即进食以纠正低血糖状态。低血糖是糖尿病患者治疗中的常见现象。还会引起心悸、颤抖和出汗等症状。甚至会发生严重的低血糖。低血糖症的发生主要是由于饮食不规律、不按时进食、过度运动或过度运动、胰岛素或降糖药物所致。尤其是在1型糖尿病患者中,血糖往往会波动,并容易发生低血糖。
发生低血糖后,糖尿病患者应立即协助患者停止进行的运动。最好卧床休息,不要剧烈运动,并立即给患者喂高糖食物,如糖、饼干、高糖饮料、可乐、雪碧等。大约10~15分钟后,重新测试患者指尖的血糖。如果血糖高于5mmol/L,则可以判断患者的低血糖已得到纠正。如果随机血糖仍低于3.9 mmol/L,鼓励患者继续进食,或口服50%的葡萄糖。如有必要,也可以静脉补充葡萄糖,直到患者的临床症状缓解,随机血糖恢复到更安全的水平。

2022-03-26 15:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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