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血色素急剧下降是什么原因引起
补充说明：血色素急剧下降是什么原因引起
2022-03-28 17:07
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血色素急剧下降可能是铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现。这些疾病可能导致贫血，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，从而引起缺铁性贫血。这会导致血液携氧能力降低，出现乏力、心悸等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质，缺乏这些物质会影响细胞分裂和生长，导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可能出现大细胞性贫血、神经系统损伤等症状。补充叶酸和维生素B12可以改善病情，例如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.溶血性贫血
由于遗传因素或感染等原因导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一类贫血。可表现为黄疸、尿色加深、脾脏肿大等。糖皮质激素如、等具有免疫抑制作用，能减轻溶血反应，进而缓解贫血症状。
4.急性失血性贫血
由于短时间内大量出血导致血容量快速下降，周围循环阻力增加，刺激交感神经兴奋，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压进一步下降，此时为了维持有效循环量，身体会启动代偿机制，如收缩外周血管、加快心跳等，以减少失血量。输血是纠正急性失血性贫血的主要方法，包括全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血干细胞存在病态克隆增殖，导致无效造血，进而影响到正常的血红蛋白合成，引起贫血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、阿那格雷等化疗药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现并处理铁缺乏性贫血。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等检查，排除其他潜在的造血功能障碍。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
血色素急剧下降可能是铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现。这些疾病可能导致贫血，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，从而引起缺铁性贫血。通过口服或注射补铁剂进行治疗，如富马酸亚铁片、蔗糖铁注射液等。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，进而引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸可以纠正贫血状态，例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.溶血性贫血
由于遗传或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，造成无效造血，继而出现贫血。免疫抑制疗法可用于治疗自身免疫性溶血性贫血，常用药包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.急性失血性贫血
短时间内大量出血导致血液容量迅速减少，刺激交感神经系统兴奋，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压下降，心率加快，以维持脑部供血。输血是纠正急性失血性贫血的主要手段，对于严重出血患者，应立即输注红细胞、新鲜冰冻血浆或其他所需血液成分。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞病，其特征为髓系细胞分化障碍，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。可遵照医生的意见采用去甲基化药物进行治疗，比如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需要进一步行骨髓活检等特殊检查。
2024-03-24 18:22
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
蛋白琥珀酸铁口服溶液
绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
