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持续10几天低烧37度4，吃药，输液都不见好，怎么回事
补充说明：持续10几天低烧37度4，吃药，输液都不见好，怎么回事
a******W 2022-03-28 17:17
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续10几天低烧37度4，吃药，输液都不见好，可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并附着在心脏内壁上引起的炎症性疾病。由于病原体的存在导致机体免疫反应和体温调节中枢异常，引起长期低热。确诊通常需进行血培养以确定致病菌类型，然后选用敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵入人体时，会引起机体产生免疫应答，从而出现发热的症状。此外，结核分枝杆菌还会对身体其他部位造成损害，包括肺部，因此会出现咳嗽、咳痰等症状。患者需要接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等，医生会根据病情严重程度制定个性化方案。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生，导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。高水平的IgM可能会干扰正常的免疫功能，使机体处于一种轻微的免疫激活状态，进而表现为长期低热。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，癌细胞大量增殖可能导致免疫系统的紊乱，引起不明原因的长期低热。此外，肿大的淋巴结压迫局部组织也可能引起疼痛和不适感。治疗通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、、长春新碱和紫杉醇）。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在某些情况下会导致白血病细胞浸润全身各个器官和组织，引起一系列临床表现，包括发热。这是由于白血病细胞异常增殖和代谢活跃所致。针对急性淋巴细胞白血病，临床上常使用联合化疗方案，如VDCP方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺和），旨在清除白血病细胞。
建议患者定期监测体温变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以免加重病情。必要时，可以到医院完善血常规、尿常规、便常规以及超声心动图等相关检查，以便进一步明确诊断。
2024-02-14 06:18
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