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海绵肾肾小管酸中毒怎么治疗
补充说明：海绵肾肾小管酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
海绵肾肾小管酸中毒可采取补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、使用碳酸氢钠、应用胰酶替代疗法、使用枸橼酸钾等治疗措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来补充体内缺失的钙、磷等矿物质。适用于因长期腹泻导致电解质失衡引起的低血钙症。在实施过程中需监测患者的心律及心电图变化以预防高钙血症的发生。
2.纠正酸碱平衡失调
通过调整饮食结构或给予适当的药物如碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等纠正患者的酸碱平衡失调状态。此措施旨在改善由代谢性酸中毒引起的一系列临床症状。执行时应密切观察患者的生命体征及尿量变化以防过度纠酸造成代谢性碱中毒。
3.使用碳酸氢钠
碳酸氢钠可用于缓解代谢性酸中毒的症状，其能提高血液pH值，降低酸度。对于存在严重呼吸功能不全或肺源性心脏病的患者不宜使用。另外，对本品过敏者禁用。
4.应用胰酶替代疗法
根据医嘱选择合适的胰酶制剂，并按说明书指导剂量定时服用。此疗法适合于改善消化吸收功能障碍所致营养不良状况。在使用期间应注意可能出现的皮肤潮红、瘙痒等不良反应。
5.使用枸橼酸钾
直接口服或者溶解后饮用，具体用药量需要咨询医生。可以用于预防和治疗缺钾的情况，比如洋地黄中毒引起的心律失常。但要注意的是对该药过敏的患者禁止使用。
针对海绵肾并发肾小管酸中毒的治疗，应首先优化水、电解质平衡，避免进一步损害肾脏功能。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-13 14:31
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
