首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿黄疸> 新生儿黄疸高是什么原因引起的

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传性或获得性红细胞增多症、感染等导致未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力。通过药物如益生菌来促进胆红素的排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,使胆红素不能被有效地转运到肝细胞内进行代谢,进而引起胆红素水平升高。可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物改善病情。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是指胆汁无法正常地从肝脏进入胆管并经过十二指肠流入小肠的情况发生。这会导致胆红素在血液中的浓度增高,形成黄疸。可遵照医生的意见给予新生儿轻柔腹部按摩以促进肠道蠕动,有助于胆汁的排泄。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时,会发生免疫反应,导致红细胞破坏加速,从而产生更多的胆红素。如果是溶血病所致,则需要换血治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在新生儿肠道中可将结合胆红素转化为未结合胆红素,加重了肝脏负担,导致胆红素水平上升。针对母乳性黄疸,可以在医护人员指导下暂停母乳喂养48~72小时,观察患儿皮肤黄染消退情况。
建议密切监测新生儿的皮肤和巩膜黄染程度,以及食欲和精神状态的变化。必要时,应进行血清胆红素测定、血常规等相关检查,以评估病情进展。

2024-02-20 10:41

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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