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早产儿胆红素高是怎么回事有什么危害
补充说明：早产儿胆红素高是怎么回事有什么危害
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿胆红素高可能是由于未成熟胆道功能不成熟、红细胞增多症、新生儿溶血病、感染性疾患、母乳喂养等病因导致的，可能会引起胆红素脑病，严重时可导致神经系统损伤。建议及时监测胆红素水平，必要时遵医嘱进行光疗或药物治疗。
1.未成熟胆道功能不成熟
由于未成熟胆道功能不成熟，胆汁分泌和排泄功能尚未完全发育好，导致胆红素代谢异常。通过光疗可以促进未结合胆红素的代谢和排泄，减轻黄疸症状。
2.红细胞增多症
红细胞增多症是指单位体积血液中红细胞数超过正常范围上限的情况。过多的红细胞会导致其寿命缩短，从而产生更多的胆红素。可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，进而引起胆红素升高。巨球蛋白是一种能与未结合胆红素牢固结合的蛋白质，因此可以通过静脉注射白蛋白来降低未结合胆红素水平。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致肝脏处理胆红素的能力下降，进而使胆红素水平上升。针对感染性疾患的治疗通常包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，进一步被肠道吸收，使得胆红素水平暂时性增高。对于母乳喂养引起的胆红素偏高的情况，一般不需要特殊处理，随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展；必要时，医生可能会安排超声波检查或肝功能测试。针对早产儿的特殊情况，应密切观察并遵循医嘱，保证充足的营养摄入，同时注意避免过度疲劳，以支持婴儿的生长发育。
2024-04-19 17:24
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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