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白细胞，单核细胞，中性粒细胞低什么原因
补充说明：白细胞，单核细胞，中性粒细胞低什么原因
2022-03-28 17:12
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白细胞，单核细胞，中性粒细胞低可能是由骨髓造血功能障碍、免疫系统紊乱、感染、药物副作用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍导致产生白细胞、单核细胞和中性粒细胞减少。可以遵医嘱使用雄激素进行治疗，如丙酸睾酮、等。
2.免疫系统紊乱
免疫系统紊乱可能导致白细胞过度消耗或迁移至炎症部位，进而影响其在骨髓中的生成。患者可遵照医生的意见服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行处理。
3.感染
感染时为抵抗病原体，中性粒细胞会离开血液循环，聚集于感染处，因此血液中的数量会减少。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗。例如细菌感染，可按处方用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制病情发展。
4.药物副作用
某些药物会影响骨髓造血干细胞的功能，从而降低白细胞计数。如果发现是药物引起的，应咨询医生是否调整用药方案。比如他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等外用皮质类固醇药膏可用于减轻皮肤不适。
建议定期监测血常规以评估白细胞水平，必要时进行骨髓穿刺活检术以确定骨髓造血功能。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如放射线辐射。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白细胞，单核细胞，中性粒细胞低可能是由骨髓造血功能障碍、免疫系统紊乱、感染、药物副作用、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍导致骨髓产生白细胞、单核细胞和中性粒细胞的能力下降，引起这些血液细胞减少。骨髓移植是常见的治疗方法，通过植入健康的骨髓干细胞来恢复正常的造血功能。
2.免疫系统紊乱
免疫系统紊乱可能导致机体对自身造血干细胞产生攻击，进而影响其正常增殖分化，出现白细胞、单核细胞以及中性粒细胞偏低的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻不适症状。
3.感染
感染可能刺激机体释放炎症因子，这些因子可作用于骨髓中的造血祖细胞，使其成熟为成熟的白细胞，从而影响骨髓造血功能，导致白细胞、单核细胞和中性粒细胞降低。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗微生物药物进行治疗。例如细菌感染可以遵医嘱用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行治疗；病毒感染则需遵照医师意见选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行处理。
4.药物副作用
某些药物如化疗药、解热镇痛药等，可通过直接损伤骨髓干细胞或干扰其增殖分化过程，间接地导致白细胞、单核细胞和中性粒细胞减少。通常停用相关药物后，这些血液指标可逐渐恢复正常水平。但是，在停药期间仍需监测血液参数变化，以免发生意外情况。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM浓度增高，进而抑制骨髓造血功能，引起白细胞、单核细胞和中性粒细胞减少。临床常用于治疗巨球蛋白血症的方法包括苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明注射液等化学药物治疗，也可以选择自体造血干细胞移植的方式辅助改善病情。
建议定期复查全血细胞计数以监测血液成分的变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当增加体育锻炼，提高身体免疫力。
2024-03-21 22:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
