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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

7岁小孩发烧惊厥可能是由中枢神经系统感染、颅内出血、脑血管畸形、高热惊厥、中毒性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由各种致病微生物如病毒、细菌等侵入大脑内部引起的炎症反应,导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致体温调节失调,引起发热和惊厥。抗感染药物是主要治疗方法,例如使用头孢曲松钠、阿昔洛韦等抗生素进行治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质,压迫和损伤周围组织,引起局部水肿和压力增高,诱发惊厥发作。出血部位不同,临床表现各异,可伴有头痛、呕吐等症状。颅内出血的治疗需要针对原发病因,对于外伤导致的颅内出血,应立即就医并采取手术清除血肿。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常,由于血管壁薄弱,在受到高温刺激时容易破裂出血,引起颅内压增高和癫痫发作,表现为发热伴抽搐。脑血管畸形可通过介入栓塞术进行治疗,将微导管插入到异常血管中释放栓塞物质以阻断其血流。
4.高热惊厥
高热惊厥多见于6个月至5岁的婴幼儿,当体温急剧上升时会导致中枢神经系统过度兴奋,引起短暂的意识丧失和肌肉痉挛。高热惊厥通常不需要特殊治疗,但需密切监测患儿体温变化,及时给予退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
5.中毒性脑病
中毒性脑病由某些毒素作用于中枢神经系统所致,这些毒素可以干扰神经递质的合成和代谢过程,影响神经冲动传导,从而引起发热和惊厥。解毒剂的应用是治疗中毒性脑病的关键,常用的有依地酸二钠钙注射液、盐酸纳洛酮注射液等。
建议关注儿童的体温变化,定期测量体温,保持适当的室温和湿度,以防过冷或过热环境加剧病情。必要时,医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或脑电图检查,以评估中枢神经系统状况。

2024-03-16 21:36

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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