发病时间：不清楚
脓血症最具特征的临床表现？
补充说明：脓血症最具特征的临床表现？
a******W 2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脓血症的最具特征的临床表现为发热、寒战、脓毒症休克、呼吸急促、肝脾肿大，这些症状可能提示脓毒症，需紧急就医。
1.发热
脓血症是由感染引起的全身炎症反应，病原体及其毒素刺激机体免疫系统产生炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢导致发热。发热通常出现在体温调定点上移后，可能伴有出汗和肌肉酸痛等症状。
2.寒战
当致热源作用于机体时，会激活交感神经系统，促进肾上腺素的分泌。肾上腺素能够收缩皮肤血管，减少散热，从而出现寒战的现象。寒战常伴随高热，是身体为增加产热而做出的生理反应。
3.脓毒症休克
脓毒症休克的发生是因为感染引发的免疫反应过度强烈，导致毛细血管通透性增高，组织液渗出增多，有效循环血量不足，进而引发血压下降和器官功能障碍。休克会导致血液循环不畅，影响血液供应，使患者感到虚弱、疲劳甚至昏迷。
4.呼吸急促
脓毒症会引起肺部炎症，导致肺泡水肿和通气功能障碍，进一步加重了氧气交换的难度，需要加快呼吸来摄取更多的氧气。呼吸急促往往伴随着胸闷、咳嗽等呼吸道症状，严重时可导致呼吸困难。
5.肝脾肿大
脓血症中由于感染引起的炎症因子刺激，可能导致肝脏和脾脏充血、水肿，进而发生肝脾肿大的现象。肝脾肿大可能伴有腹部不适、食欲减退等症状，长期发展还可能会引起肝功能损害。
针对上述典型症状，建议进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等以评估感染情况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物，重症患者需及时液体复苏和器官支持。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时密切监测病情变化，及时就医并接受适当治疗。
2024-03-09 23:27
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
