发病时间：不清楚
引起代谢性酸中毒原因有
补充说明：引起代谢性酸中毒原因有
a******W 2022-03-28 17:30
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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精选回答(1)
引起代谢性酸中毒的原因有乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态、严重腹泻。这些情况都可能导致血液中酸性物质积累，影响机体的正常代谢功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并进入血液循环中。当血液中的乳酸浓度超过肝脏处理能力时，就会发生乳酸酸中毒。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射碳酸氢钠进行碱化治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除体内废物和过多的酸的能力下降，从而引起代谢性酸中毒。治疗通常包括控制原发病、维持水电解质平衡以及使用药物如等利尿剂来减少尿液中的酸排泄。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪产生能量，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种强酸性物质，导致血液pH值降低。治疗需立即前往医院急诊科，由医护人员评估病情后决定是否需要紧急补液以纠正脱水状态，并启动胰岛素治疗方案。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体处于应激状态，为了维持生命活动所需的能量，会通过分解脂肪酸来提供能量，脂肪酸在代谢过程中会产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸，这些酮体会抑制呼吸链电子传递，使氧化磷酸化过程受阻，导致ATP合成减少，同时增加无氧酵解途径，进一步促进酮体的产生，最终导致代谢性酸中毒的发生。改善饮食结构，保证每日摄入足够的热量和营养成分，避免长时间空腹。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过快，导致血容量不足，进而影响肾脏的功能，使其不能有效地排出体内产生的酸性代谢产物，从而引起代谢性酸中毒。轻度至中度的脱水可通过口服补液盐溶液或含电解质的饮料来纠正；重度脱水可能需要静脉输液治疗。
建议定期监测血液中的二氧化碳水平，以便早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，可遵医嘱进行胃肠道内窥镜检查、肝功能测试和肾功能评估。
2024-03-28 09:22
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
