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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脱水性酸中毒的治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素疗法、呼吸功能支持、脑水肿治疗等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、平衡溶液等来恢复血容量和电解质平衡。适用于轻至中度脱水引起的酸中毒。严重心力衰竭患者应谨慎使用。
2.纠正电解质失衡
通过口服或静脉注射电解质补充剂如氯化钠、钾离子交换树脂等来调整体内电解质浓度。针对因电解质异常导致的酸碱平衡失调。实施时需监测患者反应及可能出现副作用。
3.胰岛素疗法
通过降低血糖水平而间接改善代谢状态;可采用皮下注射或静脉滴注等方式给予。适合于糖尿病酮症酸中毒等高血糖相关疾病所引发的脱水性酸中毒情形下使用。
4.呼吸功能支持
提供正压通气或使用氧疗设备增加吸入氧气量以改善肺部换气情况。对于存在呼吸困难或低氧血症伴随上述病理改变者有益处。
5.脑水肿治疗
应用利尿剂如以减少脑组织水肿;也可考虑使用甘露醇快速降颅压。针对急性脑水肿引起颅内高压且伴有显著头痛、恶心呕吐等症状时有效。
在处理脱水性酸中毒时,应密切监测患者的液体出入量及电解质变化,并根据具体病情调整治疗方案。同时注意维持适当的营养支持,避免过度限制液体摄入以防加重脱水。

2024-02-22 10:11

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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