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为什么要打肝素钙保胎的原理？
补充说明：为什么要打肝素钙保胎的原理？
a******W 2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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打肝素钙保胎是因为其可以预防由抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶亢进、血液凝固因子缺乏、血管内皮细胞损伤、遗传性或获得性血小板减少症等引起的凝血功能障碍。
1.抗凝血酶Ⅲ缺乏
抗凝血酶Ⅲ是存在于血液循环中的天然抗凝物质，其缺乏导致凝血功能增强，易形成血栓。补充外源性的抗凝血酶Ⅲ可以纠正抗凝血酶Ⅲ的缺乏，从而抑制凝血过程，达到预防血栓的目的。
2.纤溶亢进
纤溶亢进是指纤维蛋白溶解系统过度活跃，导致血液凝固障碍和出血倾向。这可能会影响母体-胎盘循环，增加流产的风险。使用肝素钙可以通过直接作用于纤维蛋白溶解系统来抑制纤溶活性，改善母体-胎盘循环状态，从而起到保胎的作用。
3.血液凝固因子缺乏
血液凝固因子缺乏会导致凝血时间延长，容易引起出血，影响胎儿发育。通过静脉注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方法补充缺失的凝血因子，可恢复正常凝血功能，防止出血事件发生。
4.血管内皮细胞损伤
血管内皮细胞损伤导致内皮下组织暴露，促进血小板活化和黏附，进而启动凝血途径，形成血栓。应用肝素钙能够稳定受损的内皮细胞，抑制血小板活化，从而预防血栓形成。
5.遗传性或获得性血小板减少症
遗传性或获得性血小板减少症可能导致血小板数量减少，使止血功能下降，增加出血风险。此时需要遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫调节治疗，如、等，以提高血小板计数。
建议定期监测凝血功能指标，如D-二聚体水平，以评估治疗效果和出血风险。必要时，可在医生指导下进行超声检查，监测胎儿生长发育情况。
2024-02-04 02:38
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
