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血小板计数偏高平均血小板体积偏低的原因
补充说明：血小板计数偏高平均血小板体积偏低的原因
2022-03-28 17:35
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血小板计数偏高平均血小板体积偏低可能与巨球蛋白血症、原发性血小板增多症等疾病有关，这些疾病都可能导致血液凝固功能异常。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加。这使得红细胞和血小板更容易粘附在一起，进而出现血小板计数偏高的现象。对于巨球蛋白血症患者而言，降低血小板数量的主要方法是化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行治疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症患者的基因突变会导致巨核细胞过度增殖，从而产生过多的血小板。针对原发性血小板增多症的治疗通常包括羟基脲、干扰素-α等药物以减少血小板数量。
建议定期监测血小板计数和平均血小板体积，以便及时发现任何变化。必要时，可能需进行进一步的血液学检查，如全血细胞分析或凝血功能测试。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
血小板计数偏高平均血小板体积偏低可能与巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞数量增加。这会导致脾脏肿大和血小板计数偏高。巨球蛋白血症患者常伴随自身抗体水平升高，因此需要使用免疫调节药物如环磷酰胺进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞功能异常引起的骨髓增生性疾病，以持续性红细胞增多为特征。此时为了维持正常的血液黏稠度，机体会代偿性的减少血小板的数量，从而出现血小板计数偏低的情况。对于真性红细胞增多症，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的一组骨髓造血干细胞克隆性疾病，骨髓内巨核细胞异常增殖，导致血小板显著增多。血小板在循环中存活时间缩短，导致其提前被破坏，进而刺激骨髓产生更多的血小板来补偿损失，进一步加重了血小板的增多。针对原发性血小板增多症，可遵照医生的意见选用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物降低血小板浓度。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。当外周血中血小板数量不足以维持机体正常凝血时，就会出现血小板计数偏低的现象。骨髓增生异常综合征患者可能需要接受化学疗法，例如阿糖胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是影响骨髓中某种类型的白血球——粒细胞的一种癌症。由于白血病细胞大量无序增殖，使得正常的造血功能受到抑制，进而表现为血小板计数偏低。慢性粒细胞性白血病通常采用靶向治疗的方式进行处理，患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行针对性干预。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检或其他实验室检测，以排除潜在的健康问题。
2024-02-28 03:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
