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刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
补充说明：刚出生的婴儿吐奶发黄是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿吐奶发黄可能是新生儿黄疸、胆汁淤积性肝炎、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.新生儿黄疸
由于未完全发育的肝脏无法有效处理红细胞破坏产生的胆红素，导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。通常可自行消退，无需特殊治疗，但需密切监测胆红素水平。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁排泄障碍所致的肝损害，此时胆红素不能正常排出体外，会引起皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。此外还可能伴随瘙痒、乏力等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所导致的一种消化道畸形，使胆汁无法进入肠道而引起胆红素血症，进而表现为皮肤、眼白等部位出现不同程度的黄染。对于先天性胆道闭锁患儿，可通过葛西手术、经皮经肝胆管穿刺引流术等方式进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM分子可以与未结合胆红素竞争性地结合白蛋白，从而降低未结合胆红素的转运能力，促进其在血液循环中的滞留，导致间接胆红素浓度增高。患者需要遵医嘱通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内能将结合型胆红素水解成游离胆红素，后者不被小肠吸收，反而从大便中排出，形成“胎粪残便”。新生儿可以通过适当增加哺乳次数来刺激胆红素的代谢，减少黄疸的发生。
针对新生儿黄疸，建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展；必要时，应进行血清胆红素测定、直接胆红素与总胆红素比值检测等检验项目。
2024-03-07 01:01
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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