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一到下午晚上呼吸困难气喘不上来，是什么原因
补充说明：一到下午晚上呼吸困难气喘不上来，是什么原因
2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
一到下午晚上呼吸困难气喘不上来，可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致气道狭窄或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，夜间及清晨发作、加剧是其特点之一。这种炎症导致气道反应性增高，容易引起急性加重。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解症状，严重时需使用短效口服糖皮质激素。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，且病情随时间而恶化。气流受限主要由小气道受累所致，因此会出现午后晚上的呼吸困难。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
针对呼吸困难的情况，建议定期监测肺功能，必要时进行高分辨率CT扫描以评估肺部状况。同时注意避免吸烟，保持室内空气清新，有助于减轻症状。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一到下午晚上呼吸困难气喘不上来，可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现。这些疾病都可能导致气道狭窄或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，从而引起呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解急性发作的症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、长期暴露于有害颗粒物等原因引起的气道和肺泡损伤，导致气体交换受限。患者会出现持续性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以使用支气管舒张剂进行缓解，比如硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺血管阻力增加，心脏右心室负荷加重，进而出现呼吸困难的情况。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.贫血
贫血指血液中红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，影响氧气运输，导致身体各器官缺氧而感到呼吸困难。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁制剂纠正贫血状态，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂沉积在冠状动脉壁上形成斑块，导致冠脉狭窄或堵塞，此时会引起心肌供血不足，从而诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善病情。
针对呼吸困难和气喘的症状，建议进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描以评估肺部状况。必要时，还需进行血液分析、动脉血气分析和肺功能激发试验，以排除其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-03-12 20:06
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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