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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题,导致胆红素不能正常排出体外,引起血液中胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗,但需密切监测并防止核黄疸的发生。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以非溶血性黄疸、肝脏增大和肝功能损害为主要表现的一组征候群。其主要病理改变为肝内毛细胆管胆汁淤积,可伴有肝细胞变性和坏死。患儿可在医生指导下使用维生素K3等药物进行治疗。
3.先天性溶血病
由于红细胞膜缺陷、酶缺乏等原因导致的溶血,使红细胞寿命缩短,破坏加速,超过了骨髓造血的代偿能力而发生的一系列临床综合征。对于遗传性溶贫所致的溶血性贫血,可以遵医嘱通过输血来进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增殖性疾病,由于免疫系统的恶性肿瘤细胞过度增生,导致血液中的IgM水平显著增高,进而影响胆红素的代谢和排泄。患者可以在医生指导下应用硼替佐米来改善病情。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其易于被破坏,寿命缩短,从而引起溶血性贫血的一种疾病。针对遗传性溶血性贫血,可以考虑遵照医生的意见用糖皮质激素类药物如进行治疗。
建议定期复查胆红素水平,以便及时发现异常变化。必要时,应进行血常规、尿液分析以及肝功能测试等检验项目,以评估病情状况。

2024-04-06 21:40

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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