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rh阴性血新生儿溶血症状
补充说明：rh阴性血新生儿溶血症状
a******W 2022-03-28 17:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
rh阴性血新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，这些症状可能表明胎儿-母亲血型不合，需要及时就医。
1.黄疸
当红细胞破坏速率超过肝脏处理胆红素的能力时，未结合胆红素会在体内积累，形成胆红素血症。此时，未结合胆红素会穿过胎盘进入胎儿血液循环，导致其出现黄疸。主要影响皮肤和眼白部分，但也可能波及巩膜和黏膜。
2.贫血
由于红细胞破坏增加，铁元素从受损的红细胞中释放出来，被机体利用不充分后转化为非血红素铁沉积于组织中，进而影响造血功能，造成缺铁性贫血的发生。贫血可能导致血液携氧能力下降，引起全身器官供氧不足，临床表现为乏力、头晕等症状。
3.肝脾肿大
由于未结合胆红素在血液中的浓度升高，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，使胆红素在肝内积聚过多，从而引起肝炎。当肝细胞受到损伤时，会导致肝脾肿大的现象发生。肿大的肝脏和脾脏通常位于右上腹部和左肋下缘。
4.水肿
溶血反应会引起炎症因子的释放，这些因子可以作用于肾小球旁器的JG细胞，刺激肾素的分泌，进而引发血压上升和水钠潴留，导致水肿的发生。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可蔓延至全身。
5.胎儿-母亲血型不合
如果母体缺乏D抗原，而胎儿红细胞带有D抗原，则会产生免疫应答，产生相应的抗体。这种IgG抗体会通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞表面的D抗原结合，导致红细胞凝集和破坏，引起溶血。上述情况可能会导致胎儿红细胞寿命缩短，提前破坏，进而引起胎儿贫血、水肿等不适症状。
针对Rh阴性血引起的新生儿溶血病，建议进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等检测以评估溶血程度。治疗措施包括光疗和换血疗法，在必要时需输注Rh阴性红细胞。患者应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，遵循医嘱调整饮食，确保摄入均衡营养。
2024-01-27 23:36
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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