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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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母乳性黄疸可能是由于胆红素代谢异常、新生儿肝炎、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题,导致胆红素不能正常排出体外,引起血液中胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗,可通过暂停喂奶来缓解。
2.新生儿肝炎
由病毒感染、药物毒性作用或其他肝脏疾病引起的肝脏损伤,影响胆红素的摄取、结合和排泄,导致胆红素在体内积聚。对于新生儿肝炎,可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药进行治疗。
3.先天性溶血病
由于遗传缺陷或某些后天因素导致红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力,从而引起贫血和黄疸。如果确诊为先天性溶贫,需要及时就医并接受专业治疗,如输血治疗。
4.巨球蛋白血症
当免疫系统产生大量无用的IgM抗体时,这些多余的IgM分子会竞争性地占据肝脏中的运载蛋白,使未成熟的IgM无法被运输到血液循环中去。IgM是一种免疫球蛋白,可以用于多种疾病的诊断和治疗。例如,新斯的明注射液可用于重症肌无力的抢救;人丙种球蛋白适用于预防麻疹。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血性疾病,患者会出现乏力、头晕等症状。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
针对母乳性黄疸,建议密切监测婴儿的胆红素水平,避免过度喂养以减少胆红素的合成。必要时,可以在医生的指导下使用退黄药物进行治疗,如茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等。

2024-03-25 02:04

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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