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左半身体肿胀怎么回事？
补充说明：左半身体肿胀怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左半身体肿胀可能是由肾病综合征、肾炎、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管内进入组织间隙中，从而造成水肿。当肾小球滤过率降低时，水分和钠离子滞留在体内，会导致体液积聚和水肿。利尿剂如氢、螺内酯等可以增加尿液排出，减少体内的液体积聚。
2.肾炎
肾炎是肾脏炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性增高，使血液中的蛋白质漏出到尿液中，进而引起水肿。由于炎症的存在，肾小球毛细血管壁的通透性增加，导致蛋白质通过受损的肾小球漏入血液循环中，使得血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至周围组织间隙而引起水肿。抗炎药物如环磷酰胺、他克莫司等可用于控制免疫介导的肾炎。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和分泌白蛋白，这会导致血清白蛋白水平降低，从而使血浆胶体渗透压下降，促进液体从血管腔向组织间隙转移，引起全身水肿。此外，门脉高压也会导致腹水的形成，进一步加重水肿。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量减少，但仍然保持较高的血压负荷，此时为了维持足够的脑部供血，肾脏会出现钠水潴留的现象，进而引起水肿。由于心脏收缩功能下降，每次心跳后返回心脏的血液量减少，因此需要更大的压力才能将血液泵送到身体各处。改善心肌代谢的药物如曲美他嗪、尼可地尔等有助于缓解心力衰竭的症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，使下肢出现肿胀。血栓阻塞了深静脉，影响了血液回流，导致下肢静脉压升高，液体积聚在组织间隙中，引起肿胀。抗凝治疗是主要的治疗方法，常用的药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
建议定期监测体重和双侧肢体围度，以评估水肿的变化。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查来排除潜在的心脏、肾脏或其他相关疾病。
2024-02-19 01:18
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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