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医生好：因为做无痛胃肠镜需要拍胸片，在
补充说明：医生好：因为做无痛胃肠镜需要拍胸片，在
a******W 2022-03-28 17:11
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患者在做无痛胃肠镜前应告知医生是否存在肺部感染、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核、支气管哮喘等疾病史，以便评估风险并采取相应措施。
1.肺部感染
肺部感染时由于炎症反应导致肺泡壁增厚、粘连,甚至出现肺大疱,此时进行无痛胃镜可能导致气体进入血液循环引起空气栓塞。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗后复查胸片再行无痛胃镜。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，当栓子堵塞肺动脉分支时，会引起局部肺组织缺血、坏死。若患者存在下肢深静脉血栓，在进行无痛胃镜前服用抗凝药可能会增加出血风险。对于有肺栓塞病史的患者，应定期监测D-二聚体水平以评估病情变化。必要时可遵医嘱服用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物预防血栓形成。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一组异质性疾病，由于肺循环压力增高，右心负荷加重，易发生呼吸困难等症状。如果患者在无痛胃镜检查过程中出现咳嗽、咳痰、喘息等情况，可能诱发急性肺水肿的发生。患者可以遵照医生的意见服用降低肺动脉高压的药物来进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可破坏人体的免疫系统并影响呼吸系统的健康状况。在接受无痛胃镜检查时，患者的免疫力可能会受到进一步的影响，从而增加感染的风险。患者可以在医生指导下口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，会导致气道狭窄和不完全通畅，进而引起呼吸困难的症状。接受无痛胃镜检查时，麻醉剂可能使支气管收缩加剧，导致呼吸困难加重。患者可以按医嘱吸入布混悬液、硫酸特布他林雾化溶液等支气管舒张剂来缓解不适症状。
建议患者在进行无痛胃肠镜之前告知医生是否存在任何呼吸道相关疾病史或其他潜在风险因素。此外，针对上述提及的所有病症，都应在专业医师指导下进行相应的治疗和管理，以免延误病情。
2024-02-04 12:46
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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