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哪一项不是代谢性酸中毒的原因
补充说明：哪一项不是代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:32
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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哪一项不是代谢性酸中毒的原因：乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致无氧糖解途径增强，产生过多的乳酸，当肝脏不能有效清除这些乳酸时，就会积累并进入血液循环，进而抑制肝脏和骨骼肌中的丙酮酸脱氢酶活性，使丙酮酸不能被氧化成乙酰CoA，而是转变为乳酸。乳酸在体内积累会导致血液pH值下降，形成乳酸性酸中毒。乳酸酸中毒患者需要及时就医，在医生指导下进行补液治疗以纠正电解质紊乱，同时需监测血气分析、血糖水平等指标。
2.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力减弱，导致有毒物质如尿素氮和肌酐在体内积聚，这些物质通过肾小球滤过膜从血液中排出，当肾功能受损时，这些物质无法正常排出体外，从而引起代谢性酸中毒。对于肾功能不全引起的代谢性酸中毒，可采用碳酸氢钠溶液进行纠正，但应谨慎使用，以免加重水肿。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，高血糖刺激B细胞分泌大量胰岛素，而此时机体对胰岛素敏感性降低，致使体内胰岛素相对不足，出现高血糖和高血酮状态。此时脂肪分解增加，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，能与水反应生成乳酸，进一步加剧了酸中毒的程度。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，则需要紧急入院接受液体复苏、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等综合救治措施。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失，导致身体内环境稳定性受到破坏，进而影响到体内酸碱平衡；此外，剧烈的腹痛、恶心呕吐等症状也会导致胃肠道黏膜损伤，影响食物的消化吸收，进一步加重腹泻的症状，使得乳酸等代谢产物难以被正常代谢掉，从而引起乳酸堆积，导致代谢性酸中毒的发生。针对严重腹泻引起的代谢性酸中毒，首先需要快速补充水电解质平衡调节剂来纠正脱水和电解质失衡，例如口服补盐液或者静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
建议关注患者的临床表现变化，定期监测血生化指标，特别是电解质和酸碱平衡参数。适当的实验室检查可能包括血常规、电解质分析、肾功能测试和二氧化碳结合力测定。
2024-02-22 06:06
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
