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酮症酸中毒胰岛素治疗方案
补充说明：酮症酸中毒胰岛素治疗方案
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的胰岛素治疗方案包括补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、碳水化合物摄入管理以及血糖监测。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和纠正脱水状态。适用于严重脱水或电解质失衡引起的代谢紊乱。可预防进一步液体丢失及维持体内水平衡。
2.胰岛素注射
根据患者血糖水平给予皮下注射胰岛素以降低高血糖。主要用于治疗糖尿病患者的急性并发症如酮症酸中毒。需个体化调整剂量。
3.电解质平衡调整
通过血液或尿液检测评估电解质浓度，并采取口服或静脉途径补充缺失的电解质。针对因长期禁食导致的电解质失调，在补充电解质的同时需监测心律等心脏功能指标。
4.碳水化合物摄入管理
限制高糖食物摄入，增加低GI食品比例，配合医嘱调整饮食结构。对于控制餐后高血糖、预防二次酮体产生有积极作用。
5.血糖监测
采用指血快速检测或连续葡萄糖监测系统实时跟踪患者血糖变化。有助于及时发现低血糖风险并调整治疗方案。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的症状和生命体征，特别是呼吸、心率和血压的变化。同时保持良好的沟通，确保患者了解病情进展和治疗效果，以便及时调整治疗计划。
2024-03-23 07:43
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
