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新生儿黄疸精神状态不好什么原因
补充说明：新生儿黄疸精神状态不好什么原因
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸精神状态不好可能是胆红素脑病、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、感染性疾患或遗传代谢性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑部，引起神经细胞损伤和功能障碍。未结合胆红素可抑制脑内神经递质的合成和释放，影响神经元的功能。降低血清总胆红素浓度是预防和治疗的关键，可通过光疗、换血疗法等方法实现。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素经血液循环到达肝脏，形成胆红素葡萄糖醛酸酯，此过程需要消耗肝细胞内的辅酶，致使肝细胞对胆红素的摄取能力下降，进而加重了胆红素脑病的发生概率。主要是针对溶血的原因进行治疗，如应用人血白蛋白、免疫球蛋白等药物，以减少未结合胆红素的产生。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而加重胆红素升高的程度，诱发胆红素脑病。可以考虑暂停母乳48~72小时，改为配方奶粉喂养，待婴儿体内胆红素水平稳定后再逐步恢复母乳喂养。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致机体处于应激状态，促进胆红素的产生和排泄异常，进而加剧胆红素脑病的风险。感染控制后，胆红素水平通常会逐渐恢复正常，此时可以考虑停止使用抗生素。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响胆红素的代谢和清除，使胆红素在血液中积累，增加胆红素脑病的风险。基因检测和实验室检查可以帮助诊断特定的遗传代谢性疾病，针对性地采取治疗措施，例如片、拉莫三嗪片可用于苯丙酮尿症的治疗。
家长还要注意观察患儿是否存在嗜睡、吸吮反射减弱等情况，必要时需完善头颅磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-10 13:42
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
