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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中以帮助分解体内的胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时,会导致胆红素不能被有效地转化成胆汁排出体外,进而引起胆红素水平上升。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗,可以增加胆红素的摄取率,促进其从尿液中排泄。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
如果肝细胞无法正常地将胆红素转化为胆汁并将其排出到肠道中,则会引起胆红素在体内积累,造成胆红素值偏高。可在医生指导下服用益生菌来改善肠道微生态环境,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.新生儿溶血病
若母亲与胎儿之间的血型不合,可能导致红细胞破坏加速,从而引起胆红素生成增多。如果是免疫性溶贫所致,可考虑静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有能够使未结合胆红素变成结合胆红素的酶,从而使胆红素的数值降低。新生儿黄疸期间,应暂停母乳喂养48-72小时,待胆红素水平下降后再逐步恢复母乳喂养。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,避免脱水。建议定期进行血清胆红素检测,以评估病情进展。必要时,可遵医嘱使用药物治疗,如茵栀黄口服液、葡萄糖醛酸内酯片等。

2024-04-02 13:39

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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