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多动症孤独症的原因和治疗
补充说明：多动症孤独症的原因和治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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多动症和孤独症的原因可能与遗传因素、神经递质异常、脑功能异常、环境因素暴露以及社交互动障碍等有关。针对这两种疾病的治疗需要根据具体病因进行，建议患者及时寻求专业医生的帮助。
1.遗传因素
多动症、孤独症可能有家族聚集性，若父母一方或双方患有相关疾病，则子女患病风险增加。针对遗传因素导致的多动症、孤独症，可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如氟西汀、舍曲林等。
2.神经递质异常
神经递质异常包括多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺水平不平衡，这些递质在大脑中起到调节情绪、注意力和行为的作用。这种失衡可能导致注意力不集中和过度活跃的症状。常用药物为中枢兴奋剂，例如哌醋甲酯、等，可以增强突触间隙内多巴胺和去甲肾上腺素的浓度，改善患者的注意力缺陷和活动过多的问题。
3.脑功能异常
脑功能异常是指大脑中的神经元连接或通路出现异常，这会影响信息处理和传递，进而影响认知和行为表现。通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估大脑结构和功能，以识别潜在的异常区域并制定针对性的治疗方案。
4.环境因素暴露
孕期或儿童早期接触有害物质或不良环境条件，如污染、噪音等，可能会对胎儿发育或大脑发育产生负面影响，从而增加患多动症、孤独症的风险。减少或消除孩子日常生活中可能存在的刺激源，如噪音过大或光线过强的场所；同时优化家居环境，保持室内空气清新。
5.社交互动障碍
社交互动障碍指个体在社交情境中表现出的不适感和困难，这可能是由于大脑杏仁核对威胁性社交信号的过度响应所致。心理行为疗法是主要治疗方法之一，旨在帮助患者学习有效的社交技巧并与他人建立联系，如应用行为分析法、社交技能训练等。
建议定期进行心理咨询和行为评估，监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行职业咨询和社会适应能力训练，以促进个体的社会交往能力和自我管理能力的发展。
2024-02-05 17:15
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查：
就诊科室：心理
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滋养肝肾，开窍，宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语，冲动任性，烦急易怒等。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
地牡宁神口服液
滋补肝肾，宁神益智。用于肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数的儿童多动症。
