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化疗后白细胞很高怎么回事
补充说明：化疗后白细胞很高怎么回事
a******W 2022-03-28 17:04
化疗 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
化疗后白细胞很高可能是由骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血功能障碍导致白细胞异常增生。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于基因突变引起造血干细胞持续增殖。这会导致白细胞数量显著增加，其中以中性粒细胞为主。通常采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓内造血组织出现不同程度的增生，进而使白细胞升高。可遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸钠等药物降低白细胞计数。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，其特征为无痛性贫血、出血倾向和高黏滞血症。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成凝集现象，从而影响正常的血液凝固过程，导致凝血功能障碍。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及利妥昔单抗等生物制剂。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化改变，导致造血功能衰竭。骨髓纤维化时，造血干细胞受损，不能正常分化成熟，而外周血中的白细胞则可能因为无法有效清除而在体内积聚。患者可以遵照医生的意见服用芦可替尼、达沙替尼等药物来控制病情进展。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞水平的变化。必要时，还需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估骨髓造血功能状态。
2024-03-05 11:36
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
