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大便变细不成形怎么回事
补充说明：大便变细不成形怎么回事
a******W 2022-03-28 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便变细不成形可能是慢性结肠炎、结肠息肉、结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构改变。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致肠道黏膜充血水肿、糜烂出血，进而导致排泄物变细。此外，由于炎症反应导致肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，也会使大便变细。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上突出的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会对周围组织产生压迫和侵犯，引起局部狭窄，从而导致大便变形。此外，息肉表面易发生溃破、出血，可伴随腹泻、腹痛等症状。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术等方式进行处理。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道中繁殖形成溃疡面，导致肠道管腔狭窄，进而影响到大便的正常排出，表现为大便变细。同时，患者还可能出现乏力、发热、夜间盗汗等症状。确诊通常需通过胃部穿刺活检来确定诊断，然后遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白大量增生并分泌入血液中，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而出现大便变细的情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下采用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，常伴有浅表小溃疡。这些溃疡可能会影响大便的形状和质地。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物进行治疗。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物如辣椒、炸鸡，以免加重消化道负担。
2024-02-18 17:46
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
