发病时间：不清楚
阴离子间隙偏高是怎么回事
补充说明：阴离子间隙偏高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:05
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阴离子间隙偏高可能是乳酸代谢障碍、脂肪酸代谢异常、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸代谢障碍
乳酸代谢障碍是指身体无法有效利用和分解产生能量的分子，导致乳酸积累。当血液中的乳酸浓度超过肾脏处理能力时，就会出现乳酸水平升高的现象。患者可在医生指导下使用维生素B6、叶酸等药物进行治疗，可以促进体内蛋白质合成，进而缓解不适症状。
2.脂肪酸代谢异常
脂肪酸代谢异常会影响机体对脂肪酸的正常利用，导致脂肪酸在体内的积累和氧化不全，产生大量有机酸类物质，包括丙酮酸、乙酰乙酸等，这些物质在肝脏中被进一步代谢为乳酸，从而引起血清乳酸含量增高。针对脂肪酸代谢异常的情况，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、奥利司他胶囊等药物进行调理，有助于改善病情。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，导致体内酸性物质不能及时排出而引起的电解质紊乱。这会引起碳酸氢盐丢失，使得血液中的氢离子浓度升高，进而影响乳酸的代谢，使其在体内的浓度上升。对于肾小管酸中毒的患者，需要在医生指导下通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化铵片等药物来纠正电解质失衡的现象。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物的能力下降，包括乳酸在内的废物会在体内积聚，从而引起乳酸水平升高。患者通常需要在医师指导下采用腹膜透析、血液透析等方式替代受损的肾脏功能，清除体内多余的废物和液体。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效地清除体内的代谢废物和液体，其中包括乳酸。这会导致乳酸在体内的积累，引起乳酸水平升高。针对尿毒症的治疗主要是进行肾脏替代疗法，如腹膜透析或血液透析，以帮助患者更好地管理乳酸和其他废物的水平。
建议定期监测乳酸水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入含糖食物，以减少乳酸产生的风险。必要时，可进行血液生化分析、肾功能测试等检查，以便及时发现并处理乳酸代谢障碍的问题。
2024-03-31 19:37
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
