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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童发烧耳朵疼可能是上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、急性乳突炎、大疱性鼓膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致耳朵疼痛和发烧。由于儿童的免疫系统发育不完善,容易受到病原体侵袭,因此建议及时就医以获得适当的治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌侵袭引起鼻腔、咽部黏膜炎症所致,此时由于炎症因子刺激,会导致机体免疫反应增强,进而出现发热的症状。当病原体向下蔓延时,可能会诱发中耳炎,导致耳朵疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由感冒等上呼吸道感染引起,致病菌通过咽鼓管进入中耳,引发局部炎症和感染,从而导致耳痛、听力下降等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊、头孢菌素类如头孢克肟分散片等。
3.急性外耳道炎
急性外耳道炎多为金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌入侵外耳道所致,这些细菌产生的毒素以及炎症细胞因子会刺激耳道神经,引起耳痛。同时炎症还可能向内侵犯中耳,导致中耳炎的发生,进一步加重耳痛。患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等药物进行治疗。
4.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性中耳炎,致病菌毒力强且未得到及时治疗,导致炎症向周围组织扩散,引起乳突骨壁红肿、坏死,形成脓肿,压迫神经而产生耳痛。此外,炎症还会对鼓室黏膜造成损伤,引起鼓膜穿孔,导致耳鸣、耳闷等症状。如果确诊为急性乳突炎,则需要遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
5.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎主要是病毒感染引起的鼓膜及其下方粘膜的急性炎症,炎症累及到耳道后会引起耳朵剧烈疼痛。若病情持续发展,炎症会进一步刺激鼓膜,导致鼓膜充血水肿,甚至破裂,引起耳鸣、听力减退等现象。对于病毒感染引起的大疱性鼓膜炎,建议遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
针对儿童发烧耳朵疼的情况,家长应注意监测孩子的体温变化,以免高热惊厥。必要时带孩子前往医院完善相关检查,例如血常规、耳镜检查等,以排除其他潜在的耳部疾病。

2024-02-06 08:27

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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