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糖尿病血红蛋白高是什么原因
补充说明：糖尿病血红蛋白高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病血红蛋白高可能是由高血糖、铁利用障碍、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖是指血液中的葡萄糖含量高于正常范围，长期高血糖会导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，进而导致葡萄糖无法进入细胞进行代谢利用，从而引起糖尿病。患者需要遵医嘱使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
2.铁利用障碍
铁利用障碍指机体对摄入的铁元素不能有效吸收和利用，造成铁储备减少，影响红细胞的生成。这种情况可能导致贫血，影响血红蛋白合成，间接导致糖尿病患者的血红蛋白偏高。补充铁剂是常用的治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，会影响DNA合成，阻碍红细胞成熟，导致贫血。若不及时治疗，可能会加重糖尿病病情，表现为血红蛋白偏高的现象。对于巨幼细胞性贫血，可通过口服叶酸片、维生素B12片等药物纠正。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为体内铁质缺乏，无法满足红细胞合成血红蛋白的需求，导致贫血。此时机体会代偿性地增加红细胞生成以弥补铁缺乏，从而出现糖尿病患者血红蛋白偏高的现象。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段，可以通过口服或注射铁剂来补充体内的铁含量，如复方硫酸亚铁叶酸片、蔗糖铁注射液等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，骨髓造血功能增强，可导致红细胞数量增多，继而使血红蛋白浓度增高。这可能是由于遗传缺陷、感染或药物反应等原因导致的免疫系统异常攻击自身红细胞。治疗溶血性贫血通常需针对其根本原因，如遗传性疾病可能需要基因疗法，而感染则需抗感染治疗，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测血糖水平，同时关注饮食调整和适当的运动，以维持正常的血糖状态。必要时，可以进行血常规、尿常规以及肾功能等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-04-02 05:18
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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