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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生儿溶血不换血可能导致高胆红素血症脑损伤、核黄疸、溶血严重导致贫血、水肿、心力衰竭等并发症。
1.高胆红素血症脑损伤
当未及时治疗时,高胆红素水平持续升高,通过血脑屏障进入中枢神经系统,与神经细胞内的胆红素竞争受体,使神经细胞受损。可引起急性或慢性脑损伤,包括运动发育迟缓、智力低下等后遗症。
2.核黄疸
若未及时处理,胆红素水平进一步增高,超过肝脏代谢能力,此时肝细胞无法将胆红素转化为其他形式并排出体外,进而出现核黄疸的现象。会导致神经系统永久性损害,甚至危及生命。
3.溶血严重导致贫血
如果溶血程度较重,红细胞破坏速度加快,超过了骨髓造血系统的代偿能力,就会引起贫血。会出现乏力、头晕等症状,严重者可有呼吸困难。
4.水肿
由于未换血导致溶血严重,会引起血液中的水分渗透到组织间隙中,造成水肿。可能会引起全身浮肿,影响血液循环和呼吸功能。
5.心力衰竭
未换血导致溶血严重,会引起贫血,心脏负担加重,可能导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、胸闷、气促等症状,严重时可能危及生命。
新生儿溶血病需密切监测胆红素水平,避免发展为高胆红素血症脑损伤。必要时应遵医嘱进行光疗或换血治疗以降低胆红素浓度,保护患儿的健康。

2024-02-07 03:39

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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