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引起高渗性脱水的病因
补充说明：引起高渗性脱水的病因
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高渗性脱水可能是饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水不足
由于水分摄入量少于流失量，导致体内钠离子浓度相对升高，从而引起高渗性脱水。增加水分摄入是关键，例如饮用清水、电解质饮料等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量消化液和水分丢失，使体内的钠离子浓度上升，进而引发高渗性脱水。补充电解质平衡溶液可纠正水电解质失衡，如口服补盐液或静脉输注含钠溶液。
3.呕吐
持续性的呕吐会造成胃肠道内液体快速排出，同时会伴随部分钠离子的丧失，致使血液中的钠离子浓度增高。针对呕吐的治疗通常包括止吐药物，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
4.禁食疗法
禁食时身体没有摄取足够的水分和食物，但代谢过程仍在继续，导致水分和电解质消耗过快，出现高渗状态。实施禁食疗法时应监测患者的生命体征和水电解质平衡，必要时给予口服或静脉补充水分和电解质。
5.高热
高热状态下，机体为了散热而通过出汗的方式调节体温，此时汗液中除了水分外还含有一定量的电解质，若未及时补水则可能导致钠离子浓度升高。对于高热患者，需要采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头、腋下等部位，也可遵医嘱使用退热贴进行缓解。
建议定期监测体重变化以及尿量，以早期发现脱水迹象。必要时，医生可能会推荐进行血钠水平检测、尿比重测定等相关实验室检查。
2024-02-06 20:31
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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