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孕31周羊水过多怎么控制
补充说明：孕31周羊水过多怎么控制
a******W 2022-03-28 17:43
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕31周羊水过多可以考虑饮食调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、羊膜腔穿刺引流、经皮胎盘穿刺引流等方法来控制。如果羊水过多伴有并发症风险，应咨询专业医生以制定最合适的管理方案。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入量来降低体内液体潴留，从而间接影响羊水量。适用于轻度羊水过多患者，旨在缓解症状而非直接处理病因。
2.利尿剂治疗
利尿剂如可促进肾脏排泄水分，减轻水肿及羊水过多情况。对于存在水肿或其他液体潴留者适用，需监测电解质平衡。
3.腹腔穿刺引流
在无菌条件下从腹部抽取一定量羊水以减轻压力，并防止并发症发生。当上述保守疗法无效且伴有严重不适时使用；应严格控制抽水量以防快速失衡。
4.羊膜腔穿刺引流
利用细针进入羊膜囊内将过量羊水抽出，达到减压目的。此方法适合于因胎儿结构异常导致的羊水过多。需密切观察孕妇反应及有无感染迹象。
5.经皮胎盘穿刺引流
在超声引导下使用细针穿透胎盘壁进行穿刺引流，以减少羊水量。主要用于解决由于染色体异常引起的羊水过多问题。需注意穿刺部位选择及可能发生的出血等风险。
羊水过多可能导致早产、难产等问题，建议定期监测羊水量变化。若羊水量持续增加，应及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。
2024-02-23 07:55
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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