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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿屏气综合症的治疗可采取定时轻拍背部、调整喂养方式、轻柔摇晃、新生儿呼吸支持、等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.定时轻拍背部
在每次喂奶后将新生儿竖抱,头部靠在家长肩上,家长用空心掌由下而上地轻拍新生儿背部。此方法旨在促进新生儿排出吞咽空气,减轻胃肠道胀气引起的不适感,从而减少屏息发作次数。
2.调整喂养方式
改变哺乳姿势、缩短每次喂奶时间以及增加喂奶次数等方式来缓解吞咽困难。此举有助于降低因呛奶导致窒息的风险,从而减少屏气综合征的发生频率。
3.轻柔摇晃
当新生儿出现屏气时,可将其轻轻摇动,使呼吸道内的分泌物得以排出。上述做法能够改善通气状态,防止进一步发展成为严重的心肺功能障碍。
4.新生儿呼吸支持
通过提供持续气道正压或使用辅助通气设备来维持稳定的呼吸。这种支持有助于纠正缺氧和代谢性酸中毒,减少长时间脑部乏氧造成的损伤风险。
5.
如果新生儿频繁发生严重屏气事件并伴有癫痫活动,则需遵医嘱给予进行抗惊厥治疗。本品能增强γ-氨基丁酸受体介导的氯离子通道开放的概率,扩大其孔径,提高膜对氯离子的通透性,产生负电荷差,进而阻止神经细胞过度兴奋及发放冲动,起到镇静作用。
新生儿在出生后的几个月内,父母应密切监测孩子的呼吸模式和其他相关症状。若发现异常,应及时就医,以便获得专业的评估和指导。

2024-01-16 01:29

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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