首页> 内科> 肾内科> 高渗性脱水> 高渗性脱水与低渗性脱水

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高渗性脱水与低渗性脱水的核心区别在于体液渗透压与血钠水平的变化方向。前者失水多于失钠,血钠常偏高,多因饮水不足、高热或大量出汗所致,表现为口渴明显、尿少;后者失钠多于失水,血钠常偏低,多见于大量出汗后仅补充白水或反复呕吐腹泻,表现为乏力、头晕甚至意识模糊。两者补液方向相反,需结合血钠等检查判断,个体差异较大。日常注意合理补水与电解质,出现明显不适及时就医评估。

2026-01-17 13:54

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•高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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