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怎样判断是母乳性黄疸还是溶血性黄疸
补充说明：怎样判断是母乳性黄疸还是溶血性黄疸
a******W 2022-03-28 17:37
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判断母乳性黄疸还是溶血性黄疸可以依据黄疸出现时间、黄疸持续时间、症状特点、实验室检查结果以及治疗反应。
1.黄疸出现时间
母乳性黄疸多发生在新生儿出生后3-5天内，而溶血性黄疸通常更早，在出生后24小时内即可出现。
2.黄疸持续时间
母乳性黄疸可能持续至生后2周左右，而后逐渐消退；而溶血性黄疸则会持续较长时间，甚至超过1个月。
3.症状特点
母乳性黄疸一般不会伴随其他临床症状，如婴儿吃奶良好、生长发育正常等。而溶血性黄疸常伴有贫血、肝脾肿大等症状。
4.实验室检查
通过实验室检查可以确定是否为母乳性黄疸或溶血性黄疸。母乳性黄疸时，总胆红素水平较高，但未发现红细胞破坏增加的证据。而溶血性黄疸时，除了总胆红素升高外，还存在红细胞寿命缩短、直接抗人球蛋白试验阳性等特征性表现。
5.治疗反应
母乳性黄疸停喂母乳后可迅速退黄，若继续母乳喂养，黄疸可能会反复出现。而溶血性黄疸对暂停母乳无明显改善作用，需使用药物治疗如静脉注射免疫球蛋白或白蛋白进行治疗。
对于母乳性黄疸，暂时停止母乳喂养有助于减轻症状，促进黄疸消退。对于溶血性黄疸，应密切监测病情变化，及时处理并预防并发症的发生。
2024-03-27 18:00
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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