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宝宝大便发白色是什么原因造成的
补充说明：宝宝大便发白色是什么原因造成的
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝大便发白色可能是胆红素代谢异常、胆道梗阻、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、脂肪吸收不良等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到食物的消化和吸收，使大便颜色异常。建议家长带孩子到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素升高，进而引起皮肤、黏膜黄染。当胆红素无法正常排出时，就会出现白陶土色大便。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常由结石或其他物质堵塞胆管引起。这会导致胆汁不能流入小肠，从而影响到胆红素的正常代谢和排泄，使胆红素逆流入血，出现巩膜黄染的情况。当胆红素回流至肠道时，会与钙离子结合形成不溶性的胆红素钙，因此会出现白陶土样大便。对于良性胆道梗阻患者，可以考虑行内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种疾病，以肝内外胆管呈纤维性狭窄或闭塞为特征，常伴有胆汁淤积性肝硬化。由于胆汁无法进入肠道，导致胆红素经血液循环返回肝脏，此时若胆红素量超过肝细胞处理能力，则会引起皮肤、巩膜黄染的现象。而胆红素返流至肠道后，会与钙离子结合形成不溶性的胆红素钙，因此会出现白陶土样大便。患儿可在医生指导下服用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
4.新生儿溶血病
如果母亲与婴儿的血型不合，母亲体内会产生与婴儿红细胞表面抗原相对应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞。当大量红细胞被破坏时，会产生大量的胆红素，超过了肝细胞的处理能力，就会出现黄疸现象。同时，未结合胆红素也会随尿液排出体外，表现为尿液颜色加深。轻度黄疸者可自行消退，重度黄疸者需光疗，如换血疗法。
5.脂肪吸收不良
脂肪吸收不良指机体对摄入食物中的脂肪消化不完全或吸收障碍，可能导致脂溶性维生素缺乏，进而影响胆红素的代谢和排泄。脂肪类食物在胃肠道中停留时间较长，可能会影响胆汁的分泌和排空，造成胆汁淤积，进而影响胆红素的代谢和排泄。可通过调整饮食结构改善，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维含量高的食品，如燕麦、糙米等。
建议关注宝宝是否存在其他伴随症状，如呕吐、腹泻或体重下降，并定期监测大便颜色和频率。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，包括血常规、肝功能测试以及巨球蛋白试验，以评估胆红素水平和其他相关指标是否异常。
2024-04-17 20:20
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
