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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脸色经常苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成不足,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液粘度增高和组织水肿。高粘滞状态使得红细胞难以通过微循环,进而引起皮肤黏膜苍白。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制异常浆细胞增殖,缓解症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏受损无法有效地清除废物和多余的水分,这些物质会在体内积累并干扰红细胞的正常功能,使它们变得脆弱易碎,寿命缩短,数量减少,从而出现贫血。腹膜透析和血液透析是常见的治疗手段,可以替代肾脏的功能,帮助身体排除废物和多余水分。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,影响红细胞生成和代谢,导致贫血的发生。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充外源性甲状腺激素,纠正低甲状腺状态,改善贫血。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因引起骨髓造血干细胞损伤,导致全血细胞减少,其中也包括红细胞。这可能是由于遗传因素、感染、辐射暴露或其他潜在疾病所致。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂能够抑制T细胞介导的针对造血干细胞的攻击,促进造血恢复。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳、铁蛋白检测以及甲状腺功能测定等检查,以监测病情变化。饮食方面,患者应保证充足的铁摄入,可通过食用富含铁的食物如瘦肉、菠菜来补充铁元素。

2024-04-10 14:19

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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