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小儿呕吐有血是怎么回事
补充说明：小儿呕吐有血是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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小儿呕吐有血可能是异物吞咽、上消化道出血、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异物吞咽
当儿童误将异物如食物残渣、玩具等快速吞咽时，会导致咽喉部损伤，引起局部毛细血管破裂，从而出现吐血的症状。如果异物较小且没有卡住呼吸道，可通过咳嗽反射排出体外，则不需要特殊处理；若异物较大或已经引起呼吸困难，则需立即就医进行内镜下取出术。
2.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性大出性病变，由于炎症刺激导致胃肠粘膜受损，进而诱发吐血的现象发生。对于轻微出血者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，促进伤口愈合。重症患者则需要及时到医院接受内窥镜止血治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于长期饮食不当引起的胃黏膜损伤，导致胃壁薄弱，在进食后受到食物刺激而疼痛加剧，严重时会引起呕血。患儿可在医生指导下服用H2受体拮抗剂如西咪替丁以减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。
4.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化所致门脉高压症引起，当食管静脉曲张破裂时，血液会迅速流入胃肠道，导致剧烈呕吐和呕血。轻度出血时，可以通过禁食、输液以及应用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行保守治疗。重度出血则需急诊行经颈静脉肝内门体分流术。
5.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变通常由酒精、非甾体抗炎药或其他损害胃黏膜的物质引起，这些因素会导致胃黏膜急性炎症反应，进而引发呕吐带血的症状。患者可以遵照医生的意见口服氢氧化铝凝胶保护胃黏膜，还可以配合使用铝碳酸镁咀嚼片缓解不适症状。
针对小儿呕吐伴血丝的情况，建议家长注意观察孩子是否有腹痛、腹泻等症状，并监测孩子的体温变化。必要时，应进行腹部超声波检查、胃镜检查以确定具体的病因。
2024-02-17 08:49
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
