外伤性颅内出血如何治疗

赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

外伤性颅内出血可以药物治疗和手术治疗。
外伤性颅内出血的治疗是一个复杂的过程，首选的是内科药物治疗。如果在后期病情变化或者是更加严重的状态下，则进行外科手术治疗，一般来讲及时进行CT检测，来明确颅内出血的具体情况。如果出血量相对较小，又不是在重要的功能区，对于患者的影响比较小。那么这个时候主要采取内科药物治疗，比如说给予改善循环，营养神经，脱水降颅压，止血、补液等一系列的治疗措施，但是也有的患者可能颅内出血相对比较严重，甚至造成了患者的生命危险。那么这个时候要进行外科手术治疗，比如开颅脑内血肿清除手术，后续再积极地给予相关的内科药物治疗，只有这样才能够更好地减少对患者的不良反应。
外伤性颅内出血恢复期的护理措施：首先密切监测血压和体温的变化。血压升高会导致患者再次出血。监测血压，坚持口服抗高血压药物，将血压控制在正常范围内。监测体温的变化。虽然患者处于脑出血的恢复期，但患者已接受手术，应避免迟发性颅内感染。如果体温升高，可能需要看医生进行腰椎穿刺和脑脊液检查，以确定是否合并颅内感染。其次注意患者在家中的身体活动。患者可能有肢体功能障碍，没有活动能力。家庭成员应为患者实施被动功能活动。如果患者有积极的活动能力，但比正常情况更差，请尝试监督患者，鼓励患者多活动，并坚持让患者尽其所能。如果患者在床上，还应注意翻身和拍背，以避免褥疮。此外，应尽可能进行被动关节运动，以避免关节僵硬、挛缩和失去活动能力。