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小儿遗尿的中医辨证治疗
补充说明：小儿遗尿的中医辨证治疗
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可采取脾肾阳虚、心火旺盛、膀胱湿热、肝经郁热、肺脾气虚等中医辨证治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚的小儿遗尿可通过服用温补脾肾的中药方剂来改善症状，如四神汤、金匮肾气丸等。因为脾肾阳虚会导致体内水液代谢失常，引起小便潴留而引发遗尿。选用上述药物可增强机体抗寒能力，提高身体对寒冷刺激的适应能力，从而缓解遗尿的症状。
2.心火旺盛
心火旺盛所致遗尿可通过清心泻火类中药方剂进行调理，如导赤散、黄连阿胶汤等。这些方剂能够清除心脏内部积聚的热量，平息心火，有助于恢复心肾之间的正常关系，从而减少遗尿的发生。
3.膀胱湿热
膀胱湿热引起的遗尿需采用利水渗湿、清热解毒功效的中药方剂进行治疗，如五苓散、八正散等。此类方剂具有促进水分代谢的作用，能减轻因湿邪停滞导致的排尿不畅，从而改善遗尿症状。
4.肝经郁热
肝经郁热所致遗尿可选用疏肝理气、清热泻火作用的中药方剂进行调理，如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等。这些方剂能够调和肝脏气血，清除肝经中的湿热之邪，有助于缓解由情志不畅引起的遗尿现象。
5.肺脾气虚
肺脾气虚型遗尿可通过健脾益气、固涩止泄类中药方剂进行治疗，如参苓白术散、四君子汤等。这些方剂可以补益肺、脾两脏的功能，提高机体抵御外邪侵袭的能力，防止水液下泄，从而起到预防遗尿的作用。
遗尿患儿应避免食用生冷、油腻及辛辣食物，以免加重脾胃负担，影响运化功能。同时，家长还应注意培养孩子良好的生活习惯，定时排尿，夜间起床排尿，以减少遗尿的发生。
2024-03-17 22:44
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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