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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,方便排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞摄取和处理胆红素的能力不足,无法有效清除血液中的胆红素,导致其在体内积累。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗,可以增加胆红素的运输能力,促进其从尿液中排泄。
3.肝肠循环异常
肝肠循环异常是指胆红素经过肠道菌群的作用形成粪胆原,然后被重吸收到门静脉系统,再经肝脏处理后重新进入血液循环。若此过程出现异常,则会导致胆红素的代谢受到影响,引起血液中胆红素水平增高。可以通过服用益生菌来调节肠道微生态环境,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁分泌不畅或胆道梗阻,影响胆红素的正常排泄,使其在血液中的浓度上升。针对胆汁排泄障碍引起的高胆红素血症,可在医生指导下用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时,会发生免疫反应,破坏胎儿的红细胞,导致胆红素生成增多。如果确诊为Rh溶血病,通常需要光疗以降低胆红素水平,必要时可能需换血治疗。
建议密切监测婴儿的皮肤黄疸程度和进展速度,定期测量胆红素水平。适当的实验室检查包括血常规、肝功能测试和胆红素测定。

2024-02-18 23:47

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新生儿生理性黄疸 (发育性高胆红素血症,新生儿暂时性黄疸)

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

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