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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕37周羊水过多可以通过饮食调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、羊膜腔穿刺引流、经皮胎盘穿刺引流等方法进行控制。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入量来降低体内液体潴留,从而间接影响羊水量。适用于轻度羊水过多患者,旨在缓解症状而非直接处理病因。
2.利尿剂治疗
利尿剂如可促进肾脏排泄水分,减轻水肿及羊水过多情况。对于存在水肿或其他液体潴留者适用,需监测电解质平衡。
3.腹腔穿刺引流
在无菌条件下从腹部抽取一定量羊水以减轻压力,并防止并发症发生。当上述保守疗法无效且伴有明显不适时使用;应严格控制抽水量以防快速失衡。
4.羊膜腔穿刺引流
利用细针进入羊膜囊内将过量羊水抽出,达到减压目的。此方法适合于严重羊水过多引起压迫症状者。需注意感染预防及穿刺点护理。
5.经皮胎盘穿刺引流
在超声引导下使用细针穿透胎盘壁进行穿刺引流,以减少胎儿周围羊水量。主要针对特定情况下改善围产期母婴状况;穿刺前评估母体及胎儿风险至关重要。
孕期羊水过多需密切监测胎儿健康状况,避免剧烈运动,以免加重不适症状。若羊水过多伴随巨大儿,则产后需要警惕代谢紊乱综合征的发生。

2024-03-12 18:17

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羊水过多 (羊水过多症)

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

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