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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃反酸、烧心、肋骨两侧疼痛、有时候早上症状可能与慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因有关。这些症状可能提示存在胃肠道疾病,建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致胃酸分泌增多,进而引起胃反酸和烧心的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗返流屏障受损引起的,当胃内容物逆流入食道时会引起胸骨后灼热感。当胃内容物流入到咽喉部时,会对咽喉部产生一定的刺激作用,从而出现咳嗽的情况。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进胃排空,减少胃内容物逆流。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种临床综合征,此时胃肠道运动异常可能会导致食物长时间停留在胃内,增加胃酸分泌,引起反酸和烧心的感觉。针对此病症,可考虑应用西沙必利片、多潘立酮片等药物改善症状。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,在炎症因子的作用下,胃黏膜完整性受到破坏,胃酸刺激受损部位可能导致反酸和烧心的现象发生。对于胃溃疡的患者,建议及时就医并配合医生通过胃镜检查确定病情严重程度,然后可能需要服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃黏膜防御功能减弱有关,胃酸持续刺激十二指肠黏膜会导致局部炎症和损伤,引起上腹部疼痛,有时伴有恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂缓解症状。
日常生活中应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适症状。若症状持续不缓解或者反复发作,建议进行胃镜检查以评估胃黏膜状况。

2024-01-26 02:44

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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