发病时间：不清楚
每到中午就拉肚子，早上晚上大便都正常。
补充说明：每到中午就拉肚子，早上晚上大便都正常。
a******W 2022-03-29 17:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
每到中午就拉肚子，早上晚上大便都正常，可能是食物不耐受、肠易激综合征、慢性肠炎、肠结核、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹泻。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于机体对特定食物产生免疫反应，导致消化系统功能紊乱，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。通过食物过敏原检测可确定致敏食物，从源头上杜绝摄入是解决此类腹泻的有效手段。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，可能与内脏感觉异常、神经系统异常、肠道感染后功能障碍等因素有关。这些因素会导致肠道运动功能紊乱，进而出现腹泻的症状。患者可在医生指导下使用解痉药如阿托品片、颠茄片等进行缓解。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，持续时间超过6个月，炎症因子反复刺激肠黏膜，使肠黏膜受损，影响了正常的消化吸收功能，从而出现腹泻的情况。针对慢性肠炎的治疗通常需要综合考虑药物和饮食调理，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
4.肠结核
当结核分枝杆菌侵犯肠道时会引起局部炎症反应，若此时患者的免疫力低下，则无法有效抵御结核分枝杆菌的侵袭，可能会诱发肠结核的发生。结核分枝杆菌产生的毒素以及炎症因子会刺激肠道蠕动加快，进而出现腹泻的现象。确诊需依赖结核菌素试验、胃镜活检等实验室检查结果，抗结核治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高，进而引起一系列临床表现，包括贫血、出血倾向和肝脾肿大等。高浓度的IgM可以抑制小肠上皮细胞合成和分泌葡萄糖-6-磷酸苷酶，降低其活性，进而影响小肠黏膜对葡萄糖的吸收，造成腹泻。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等；常用的靶向药物为奥比帕利片、奥拉帕利片等。
建议关注日常饮食是否可能导致腹泻加剧，必要时可尝试无乳制品、无麸质饮食以排除食物不耐受的可能性。同时，保持充足水分摄取，避免过度摄入脂肪含量高的食物，有助于减轻腹泻症状。
2024-04-06 23:52
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
