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脂蛋白a偏高：值为666，是怎么回事？
补充说明：脂蛋白a偏高：值为666，是怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脂蛋白a偏高：值为666可能是遗传性高脂血症、家族性高胆固醇血症、黄色瘤、冠状动脉粥样硬化、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，引起脂蛋白A水平升高的疾病。脂蛋白A是一种富含载脂蛋白A的脂质复合物，其合成受遗传因素调控。患者可以在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症是由基因突变引起的先天性代谢障碍，导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，从而引起脂蛋白A升高和血清总胆固醇水平增高。针对家族性高胆固醇血症的治疗主要是通过降低低密度脂蛋白胆固醇来控制病情，常用药包括辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。
3.黄色瘤
黄色瘤是由于脂质沉积在皮肤下形成的一种皮肤病，当脂蛋白A水平过高时，会导致更多的脂质沉积在黄色瘤中，使其颜色更加明显。对于黄色瘤的治疗通常需要手术切除，如激光去除术、冷冻治疗等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质在血管壁内沉积所引起的心脏疾病，脂蛋白A可促进巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒并转化为泡沫细胞，这些泡沫细胞进一步发展为斑块。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成，改善预后，常见药物有硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的脂质代谢紊乱可能导致脂蛋白A水平升高，因为胰岛素缺乏或胰岛素抵抗会影响脂质代谢途径。患者可在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物控制血糖水平，进而辅助缓解脂蛋白A偏高的现象。
建议定期监测脂蛋白A和其他相关指标，如胆固醇和甘油三酯，以评估治疗效果和调整治疗方案。饮食方面，应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入量，例如燕麦、糙米等，有助于调节血脂水平。
2024-02-12 12:24
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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