首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗病人大便出血是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗病人大便出血可能是由颅内压增高、凝血功能障碍、颅内血管破裂、抗凝药物过量使用、胃肠道溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑组织水肿和炎症反应加剧,进而引起微小血管破裂导致出血。降低颅内压是关键治疗方法,包括使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响血液凝固过程,增加出血风险。治疗通常涉及补充缺乏的凝血因子,如新鲜冷冻血浆输注。
3.颅内血管破裂
颅内血管破裂会导致大量出血,形成脑实质内的血肿,压迫周围结构,引起神经功能障碍。急诊情况下,颅内减压术可能是必要的,以清除血肿并减轻压力。
4.抗凝药物过量使用
过量使用抗凝药物会延长凝血时间,增加出血风险。立即停用抗凝药并注射维生素K可以迅速逆转其作用。
5.胃肠道溃疡
胃肠道溃疡可导致局部黏膜受损,当受到机械性刺激时,可能会出现少量出血的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
建议密切监测患者的意识状态和生命体征,定期复查头颅CT扫描。同时,应避免剧烈运动,以免加重颅内压增高的症状。

2024-04-03 14:52

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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