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做气管镜为什么还不能确诊是不是肺结核？
补充说明：做气管镜为什么还不能确诊是不是肺结核？
a******W 2022-03-29 17:44
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精选回答(1)
做气管镜不能确诊是否为肺结核是因为存在抗酸杆菌感染、结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、药物敏感性差异、影像学表现不典型等病因，需要进一步的实验室检查和影像学评估。建议患者在专业医生指导下完善相关检查，以获得准确诊断。
1.抗酸杆菌感染
由于结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在机体免疫力下降时容易发生扩散和恶化。当患者出现咳嗽、咳痰等症状时，进行抗酸染色涂片检测可发现大量抗酸杆菌。如果确诊为结核病，则需要使用异烟肼等抗结核药物进行治疗。
2.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白成分可以作为抗原诱导机体产生特异性免疫应答，包括T细胞介导的迟发型超敏反应和IgG抗体的产生。这些免疫应答会导致组织损伤和炎症反应，表现为典型的临床症状如长期干咳、发热等。针对结核分枝杆菌感染的治疗通常采用多种抗结核药物联合方案，例如利福平、异烟肼等，以减少耐药性的产生。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对结核菌的防御能力较弱，易导致结核病的发生和发展，引起一系列呼吸道症状，但此时可能无明显体征，难以通过常规体检诊断。提高患者的免疫状态是预防和辅助治疗结核病的重要手段之一，可通过营养支持、免疫调节剂等方式来增强机体抵抗力。
4.药物敏感性差异
不同个体对结核病药物的敏感性存在差异，可能导致治疗效果不佳或病情反复。选择合适的抗结核药物并制定个性化治疗方案至关重要，常用药物有链霉素、乙胺丁醇等。
5.影像学表现不典型
部分结核病患者的影像学表现并不具有特征性，可能会被误诊为其他呼吸系统疾病。对于影像学表现不典型的病例，需密切观察病情变化，结合实验室检查结果综合判断是否为结核病。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病变进展，必要时还可进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，以评估是否存在结核感染。
2024-01-29 08:28
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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