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舌头发麻流口水怎么回事？
补充说明：舌头发麻流口水怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舌头发麻流口水可能是由舌咽神经损伤、面神经炎、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌咽神经损伤
舌咽神经负责控制舌部的感觉和运动功能，当其受损时会导致舌部感觉异常和运动障碍，引起舌头发麻、吞咽困难等症状。对于舌咽神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族片等。
2.面神经炎
面神经炎是由于病毒感染或其他原因导致的面部神经炎症，炎症刺激可引起面部肌肉痉挛和疼痛，进而出现嘴歪斜、眼睑下垂、鼻唇沟消失等症状。患者可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。如果梗塞部位位于延髓，可能会压迫舌咽神经核，从而导致舌咽神经麻痹，表现为舌根麻木、吞咽困难等症状。脑梗死急性期应立即就医，在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和脊髓小脑束等部位，这些部位的受累可能导致舌咽神经功能障碍，引起舌头发麻的症状。针对多发性硬化症的治疗通常包括皮质类固醇、免疫调节剂以及对症支持疗法，如口服甲泼尼龙片、注射用环磷酰胺等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经细胞损害，若影响到舌咽神经则会引起舌头麻木、刺痛感等症状。患者需要积极控制血糖水平，同时遵医嘱使用改善微循环的药物，如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
建议定期进行口腔检查，以监测舌咽神经的功能状态。必要时，还应在医师指导下完善颅脑MRI、头颈部CTA等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-04 15:57
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
