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糖尿病心衰临终前三天8大症状
补充说明：糖尿病心衰临终前三天8大症状
a******W 2022-03-29 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者在心衰临终前三天可能会出现心率加快、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、胸腔积液等症状，建议紧急就医以获得专业治疗。
1.心率加快
心力衰竭时心脏负荷增加，为满足机体需要，心肌收缩增强以提高心排出量。此时会刺激交感神经系统兴奋，进而导致心率加快。心率加快是由于窦房结发放冲动频率增高所致，通常会出现心跳过速的情况。
2.呼吸困难
当患者存在糖尿病心衰时，会导致肺循环淤血，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室代偿功能不全，导致回心血量增多，使肺静脉压力升高，诱发此现象。夜间睡眠状态下迷走神经张力相对较高，平卧位时膈肌上抬，这些因素都会加重呼吸困难。
4.下肢水肿
糖尿病心衰患者的液体潴留主要发生在体循环中，下肢处于低位，因此容易发生水肿。下肢水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿和大腿，严重时可能出现双下肢对称性的凹陷性浮肿。
5.胸腔积液
心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量减少，肾小球毛细血管灌注不足，肾素-醛固酮系统激活，水钠潴留，血浆胶体渗透压降低，促进液体从毛细血管漏出到组织间隙，形成胸腔积液。胸腔积液多表现为单侧胸腔积液，也可呈对称性分布，常伴有呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状。
针对糖尿病心衰的诊断，可以进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及超声心动图等检查项目。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂等，必要时需住院接受专业医疗管理。患者应保持良好的血糖控制，避免高盐饮食，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-01-19 16:05
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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